Сухотка спинного мозга

– вариант позднего нейросифилиса, возникает спустя 5-10 лет и более после заражения сифилисом. Характеризуется в первую очередь атрофией и дегенерацией задних столбов и задних корешков спинного мозга. Симптомокомплекс расстройства образуют следующие основные признаки: 1. разнообразные боли (стреляющие, сверлящие, кинжальные); 2. висцеральные кризы, имитирующие такие расстройства, как стенокардия, печёночные, почечные, пузырные или ректальные кризы; 3. парестезии опоясывающего характера, локализованные в области иннервации поражённых сегментов спинного мозга; 4. затруднения при мочеиспускании – длительное натуживание, а затем недержание мочи; 5. импотенция; 6. синдром Аргайла - Робертсона; 7. первичная серая атрофия зрительных нервов; 8. поражение слуховых нервов с такими симптомами, как гиперакузия, костно-воздушная диссоциация; 9. расстройство поверхностной чувствительности – чаще страдает тактильная, затем болевая, наблюдаются и сегментарные нарушения; 10. расстройство мышечно-суставного чувства и вибрационной чувствительности; 11. угасание сухожильных рефлексов; 12. табетическая артропатия; 13. трофические расстройства –прободающая язва стопы, выпадение зубов и др. Психические нарушения также разнообразны. Из психических расстройств большей частью наблюдаются: 1. астения; 2. снижение памяти; 3. ослабление внимания; 4. аффективная лабильность; 5. циклотимоподобные колебания настроения; 6. характерологические нарушения; 7. иногда непродолжительные галлюцинаторно-бредовые эпизоды; 8. в некоторых случаях - присоединение симптомов прогрессивного паралича. Выявляются положительная реакция Вассермана и реакция Ланге по паралитическому типу. Течение заболевания хроническое, прогрессирующее, нередко с исходом в виде кахексии. Нередко пациенты погибают в связи с интеркуррентными заболеваниями. Синонимы: Tabes dorsalis, Спинная сухотка.